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这些疫苗,糖友要积极接种 [复制链接]

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有些疫苗,糖友要积极接种

安徽省疾病预防控制中心慢性病防治科科长

中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员陈叶纪

为遏制新冠肺炎疫情持续蔓延,全球多个国家正在努力研发疫苗,期望通过人群接种阻断新冠肺炎的流行。有证据显示,新冠病*对老年人及有心脑血管疾病、糖尿病、肺部疾病等基础慢性病的人危害更大,接种疫苗无疑是很好的保护措施。但很多人对糖尿病患者接种新冠肺炎疫苗的安全性有所担忧。那么,糖友到底能不能接种疫苗呢?

糖尿病患者可以接种疫苗吗?

若非禁忌应积极接种

人体接种疫苗获得免疫性,能够预防感染性疾病的发生。通过群体接种,建立免疫屏障,能够阻断传染病的流行。预防接种,保护个体,利于群体,具有公共卫生安全的价值。

按照我国免疫接种的规范,只要没有禁忌证,在知情同意情况下,适宜人员可以接种各类疫苗。糖尿病患者若非禁忌,应该积极接种。

糖尿病患者最需接种哪些疫苗?

流感疫苗、肺炎球菌疫苗等

完成免疫规划疫苗接种。儿童的基础免疫是健康成长的基础,国家实行免疫规划制度,监护人应当依法保证适龄儿童按时接种免疫规划疫苗,儿童糖尿病患者也不例外。

流感疫苗

不同于普通感冒,流感是由流感病*引起的急性呼吸道传染病,传染性强、传播速度快,通过飞沫、人与人之间接触及与被污染物品接触而传播。老人、慢性病患者是高危人群,感染后易出现继发病*性肺炎、脑炎等并发症,甚至死亡。

糖尿病患者得了流感,血糖控制会变得更加困难。很多糖尿病患者因流感严重并发症需要住院。流感病*不断变异,疫苗生产商根据预测当年最可能流行病*菌株来生产疫苗,因此,需要每年接种流感疫苗。一些城市开始每年免费为老年人接种流感疫苗。《中国2型糖尿病防治指南》明确建议,年龄≥6个月的糖尿病患者每年接种流感疫苗。每年11月到次年2月,是流感肆虐的季节。为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护,一般建议在10月底前完成免疫接种。

肺炎球菌疫苗

肺炎球菌性疾病是导致我国老年人发病和死亡的重要病因。北京市卫健委年年底印发《北京市65岁以上老年人肺炎球菌疫苗接种工作实施方案》,对65岁以上老年人免费接种肺炎球菌疫苗。上海市、深圳市出台对60岁以上老年人免费接种肺炎球菌疫苗*策。这些城市接种对象中都包含大量糖尿病患者。今年,对新冠肺炎疫情进行分析,发现大量患者存在新冠肺炎病*合并肺炎链球菌感染现象,因此,接种肺炎球菌疫苗是防控新冠、减少死亡的重要对策。糖尿病患者更需要预防肺炎链球菌感染,《中国2型糖尿病防治指南》建议所有2岁以上的糖尿病患者接种肺炎球菌多糖疫苗,5年一次。

乙肝疫苗

我国推行新生儿乙肝疫苗接种,经多年努力,终于让全人群的乙肝感染率有所下降,但是仍然有很多成年人没有接种乙肝疫苗。乙肝的持续感染,可以引起肝硬化、肝癌。乙肝通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播,糖尿病患者常需要检测手指血糖、注射胰岛素,所有可能接触到血液的物品(如采血针、试纸、血糖仪、胰岛素笔)都可能成为血液传播病*的途径,安全规范操作是预防感染乙肝的重要措施。年龄在19~59岁的糖尿病患者如未曾接种乙肝疫苗,应该接种。年龄≥60岁的糖尿病患者如未接种乙肝疫苗,可以考虑接种。上海市出台*策,所有常住在上海的居民,在知情同意的前提下,均可以免费接种乙肝疫苗。

到哪里接种疫苗?

符合条件的医疗机构

根据年12月1日起实施的《疫苗管理法》,*府指定符合条件的医疗机构承担责任区域内疫苗接种工作,其服务信息公开,糖尿病患者可以通过查询后就近接种。

医疗卫生人员会告知接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及现场留观等注意事项,询问健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。有接种禁忌不能接种的,医疗卫生人员会提出医学建议,并如实记录提出医学建议情况。如果符合接种条件,在签署知情同意书后,按流程进行疫苗接种。糖尿病患者接种疫苗情况应告知其主治医师,纳入健康管理记录中。

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季节变化糖尿病人如何应对?

西安医院内分泌科

中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员王毅

季节的变化对糖尿病和高血压病人的血糖、血压都有着明显的影响。人体血压随着四季更替有所不同,通常表现为冬季血压较高,夏季较低。冬季天气寒冷,血管遇冷收缩,加之出汗少,而血管中的血容量不会变化,因而血压会升高。而夏季炎热,血管扩张,加之出汗较多,血压会偏低一点。

高血压患者在服药时,也应根据四季的变化,留意血压的波动情况,在医生的指导下,适当增加或减少药量,绝不要随意停药。大家都知道气温变化对血压的影响很大。实际上,天气的冷暖对血糖也有着明显的影响。有些糖尿病病人已经发现,冬天的时候血糖比夏天更难控制。由于寒冷天气的刺激,机体的交感神经系统激活,拮抗胰岛素的激素释放,对于胰岛功能不好的病人,就可能出现血糖控制不理想的情况,需要调节降糖药物。故而,对于糖尿病合并高血压的病人在冬夏季需要加强血糖、血压的监测,及时与医生沟通,调整降糖降压药物,使血糖血压达到平稳状态。

文中图片来自网络

编辑

燕声李娜

值班主任

范宏博

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